Aide au choix : masque de PPC
Pour bien tolérer et bien utiliser votre traitement, un bon masque est souvent la clé du succès. Mais les modèles sont nombreux !
Comment bien choisir votre masque de PPC ?
Il existe 3 grands modèles de masques :
- Les masques nasaux et narinaires, qui permettent de ventiler par le nez.
- Et les masques bucconasaux, encore appelés masques faciaux, qui donnent la possibilité de ventiler, comme on le souhaite, par le nez ou par la bouche.
Avant tout, ventiler par le nez !
Ce que disent les recommandations médicales :
Les nombreuses études médicales effectuées dans le domaine de l'apnée du sommeil montrent clairement qu'il est préférable de privilégier une ventilation nasale avec sa PPC.
Pour 2 raisons essentiellement :
- Le nez permet de couvrir largement les besoins ventilatoires nocturnes
La nuit, le corps est au repos, nous sommes inconscients. Nos besoins ventilatoires sont très faibles. Ventiler par le nez est donc suffisant pour assurer une respiration de qualité
- Ventiler par le nez, c'est mieux que ventiler par la bouche
Pour permettre les échanges gazeux entre l'alvéole pulmonaire et les capillaires sanguins, l'air doit être à 37 °C et 100 % d'humidité. Le nez joue un rôle important dans le réchauffement et l'humidification de l'air, grâce à ses cornets.
Et pourtant, on me dit que j'ouvre la bouche en dormant ? Et puisque je ronfle, c'est bien que j'ouvre la bouche ?
Il est vrai que lorsque l'on souffre d'apnée du sommeil, on a souvent tendance à ouvrir la bouche. On pense donc qu'on a besoin d'emblée d'un masque facial. Or ouvrir la bouche pour respirer en dormant n'est qu'un réflexe, une solution de secours, pour ne pas "étouffer". Et cela survient précisément parce que notre pharynx se ferme, et provoque une apnée.
Ainsi ouvrir la bouche n'est pas physiologique.
Lorsque l'on utilise une PPC, le pharynx s'ouvre à nouveau, plus besoin d'ouvrir la bouche !
Ainsi, le plus souvent, le masque nasal est parfaitement adapté.
(Note : Pendant quelques nuits, on peut garder le réflexe d'ouvrir encore la bouche, on le fait quelquefois depuis tant d'années ! Mais patience, grâce au traitement, ce réflexe va vite disparaître, et vous prendrez plaisir à ne respirer que par le nez, comme cela aurait toujours du être !)
Les 3 grands modèles de masques
Retrouvez ici 3 exemples des 3 grands modèles de masques
Masque nasal ou Masque narinaire ?
En première intention, un masque nasal
Grâce à sa coque qui entoure le nez, le masque nasal présente 2 avantages:
- L’air sous pression parvient aux fosses nasales de manière moins directe, plus « douce »
- La chambre d’air étanche qu’il crée autour de votre nez favorise l’efficacité de votre humidificateur
En revanche, on sait que le masque nasal peut présenter certaines limites :
- Des fuites sur les côtés
- Des fuites fréquentes chez les porteurs de moustache
- Une marque sur l’arête nasale
- Une mise en place complexe avec certains modèle
Quand privilégier un masque narinaire ?
Les masques narinaires apportent de nombreux avantages :
- Une excellente étanchéité, pratiquement jamais de fuites, y compris en dormant sur le côté
- Pas de problème d'étanchéité chez les porteurs de moustache
- Une mise en place et un retrait facile : lorsque l’on a des mains « fatiguées par la vie », c’est très pratique. C’est très utile également si l’on doit se lever la nuit, pour aller aux toilettes par exemple.
- Pas de marque sur l’arête nasale
- Pas de marque de sangle sur les joues
... Mais aussi des inconvénients !
- Un air sous pression qui peut sembler direct. Pour diminuer cette impression, il est nécessaire d’adapter l’algorithme de la PPC, voire de diminuer les pressions
- L’humidification peut être moins efficace, il peut être nécessaire d’utiliser un humidificateur et un circuit chauffant plus fréquemment.
Quand privilégier un Masque Facial ?
Ce masque offre à première vue une liberté fantastique : respirer comme on le veut par le nez ou par la bouche.
Mais on l'a vu, ce type de masque n’est pas souvent privilégié, pour 2 raisons :
- Grâce au nez, l’air est correctement réchauffé et humidifié
- Respirer par la bouche n'est souvent qu'un réflexe du aux apnées. Par ailleurs, respirer par la bouche peut augmenter l’obstruction du pharynx, et aggraver encore les apnées...
Dans quelle situation envisager un masque facial ?
Dans les situations suivantes :
- Si vous présentez une déviation de la cloison nasale
- Si votre nez est très étroit
- Si vous souffrez d'inflammations chroniques ou fréquentes au niveau du nez (sinusite, rhino-pharyngites répétées, etc.)
- Si vous avez besoin d'ouvrir la bouche pour respirer, y compris dans la journée
Faites le test : Asseyez-vous sur une chaise, détendez-vous et évitez de parler. Attendez environ 30 sec. Est-ce que vous ouvrez la bouche pour respirer ? Si c’est le cas, privilégiez spontanément un masque facial, il est probable que vous ayez du mal à supporter un masque à ventilation nasale.
Bon à savoir
- L’algorithme de votre PPC doit être adapté à un masque facial (nous pouvons vous accompagner pour cela)
- L’humidificateur doit souvent être réglé un peu plus fort qu’avec un masque nasal
Pour les hommes barbus, un risque de fuites sur les côtés peut apparaître, soyez vigilants sur le bon serrage de votre masque. (On n’ose pas vous demander de vous séparer de votre bel attribut !)
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